CBD לצד THC גבוה: האם CBD ממתן תופעות לוואי?
התשובה הקצרה
יש מחקרים שבהם שילוב של CBD ו־THC נקשר להפחתה של חלק מההשפעות הלא רצויות, כמו תחושת חרדה, אצל חלק מהמשתתפים. עם זאת, התוצאות אינן אחידות: CBD אינו “נוגדן” ל־THC, אינו מבטל את תחושת ההשפעה ואינו מבטיח למנוע חרדה, פרנויה, פגיעה בזיכרון או פגיעה ביכולת לנהוג.
הדרך הישירה והאמינה יותר להפחית את הסיכון לתופעות הקשורות ל־THC היא להפחית את החשיפה ל־THC עצמו. CBD עשוי לשנות את החוויה בחלק מהמצבים, אך אי אפשר להסתמך עליו כדי “לאזן” מוצר עתיר THC.
מה ההבדל בין THC ל־CBD?
THC (טטרהידרוקנבינול) הוא אחד המרכיבים בקנאביס שאחראים לתחושת ה״היי״ ולהשפעה המשכרת. בהתאם לכמות, לרגישות האישית ולנסיבות השימוש, THC עלול להשפיע גם על הריכוז, הזיכרון, זמן התגובה והתיאום בין הגוף למוח. אצל חלק מהאנשים הוא עלול לגרום לחרדה, אי־שקט או תחושת פאניקה. שימוש במוצר עתיר THC קשור לסיכון גבוה יותר להשפעות לא רצויות.
CBD (קנבידיול) הוא רכיב אחר בצמח. הוא אינו גורם בדרך כלל לתחושת שכרות כמו THC, אך עדיין עשוי להשפיע על הגוף והמוח, ויש לו תופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות עם תרופות. שני החומרים פועלים בדרכים שונות; לכן אין להניח שכמות מסוימת של CBD פשוט “מנטרלת” כמות מסוימת של THC.
האם CBD יכול להפחית חרדה שנגרמת מ־THC?
ייתכן שבמצבים מסוימים CBD ישפיע על תחושת החרדה הקשורה לקנאביס, אך התמונה המחקרית מורכבת. במחקר מבוקר קטן שכלל 26 משתמשים, קנאביס עם כמויות שוות של THC ו־CBD גרם לפחות חרדה רגעית מקנאביס שהיה דומיננטי ב־THC. זהו ממצא מעניין, אך הוא אינו מוכיח שכל מוצר עם CBD יפחית חרדה, או שנטילת שמן CBD לאחר שימוש ב־THC תעצור התקף חרדה.
במחקר מבוקר אחר נבדקו ארבעה יחסים שונים בין CBD ל־THC. הוספת CBD לא הפחיתה באופן ברור את הפגיעה הקוגניטיבית או את התסמינים הפסיכוטיים שנבדקו. כלומר, גם כאשר יש CBD במוצר, עדיין ייתכנו השפעות לא רצויות של THC.
חשוב גם להבחין בין מוצר שמכיל יחס גבוה יותר של CBD לבין מוצר שיש בו פחות THC. יחס גבוה יותר של CBD אינו בהכרח אומר שכמות ה־THC נמוכה: מוצר ביחס 1:1, למשל, עשוי להכיל כמויות משמעותיות של שני החומרים.
האם CBD מונע פגיעה בריכוז, בזיכרון או בנהיגה?
לא. אין להניח ש־CBD מגן מפני הפגיעה התפקודית ש־THC עלול לגרום. מחקרים על שילובים שונים של THC ו־CBD לא הראו ש־CBD מונע באופן אמין פגיעה בנהיגה, בקואורדינציה או בתפקודים קוגניטיביים.
לכן אין לנהוג או להפעיל ציוד מסוכן לאחר שימוש ב־THC, גם אם המוצר מכיל CBD או מתואר כ״מאוזן״. תחושה סובייקטיבית של רוגע אינה מעידה בהכרח על חזרה של זמן התגובה, שיקול הדעת והקואורדינציה למצב רגיל.
האם שילוב של הרבה CBD והרבה THC תמיד עדיף?
לא בהכרח. במחקר קטן שבדק מוצר אכיל עם 20 מ״ג THC, הוספת 640 מ״ג CBD נקשרה להשפעה חזקה יותר ולפגיעה גדולה יותר בתפקוד לעומת THC לבדו. זה לא אומר שכל שילוב של CBD ו־THC יגרום לכך, אך הוא מדגים ששילוב החומרים אינו תמיד מרכך את ההשפעה, ושדרך הצריכה והכמות עשויות לשנות את התוצאה.
מוצרים אכילים עשויים להשפיע באיחור, ולכן קל לצרוך עוד לפני שההשפעה המלאה מורגשת. כשמשלבים חומרים, או כשמשתמשים במוצר עם הרכב לא ברור, קשה יותר לצפות את התגובה.
מה משפיע על האופן שבו CBD ו־THC מורגשים?
התגובה משתנה מאדם לאדם, ואף יכולה להשתנות אצל אותו אדם מפעם לפעם. בין הגורמים האפשריים:
כמות ה־THC וה־CBD בפועל, ולא רק היחס ביניהם.
דרך הצריכה: שאיפה, אידוי או מוצר אכיל.
ניסיון קודם, תדירות השימוש ורגישות אישית.
מצב נפשי וגופני, שינה ואכילה.
שילוב עם אלכוהול, תרופות או חומרים אחרים.
דיוק ואמינות המידע על הרכב המוצר.
לכן אי אפשר לקבוע יחס CBD:THC אוניברסלי שיבטיח חוויה נטולת תופעות לוואי.
איך אפשר להפחית סיכון?
אם אדם בוחר להשתמש בקנאביס, עקרונות כלליים להפחתת סיכון כוללים העדפת מוצר עם פחות THC, הימנעות מהעלאה מהירה של הכמות, הימנעות מערבוב עם אלכוהול או חומרים אחרים, ושימוש בסביבה בטוחה. חשוב במיוחד לא לנהוג לאחר שימוש. במוצרים אכילים יש להיזהר מהשפעה מאוחרת ולא למהר לצרוך מנה נוספת.
מי שחווה חרדה חזקה, בלבול, דופק מהיר מאוד או תגובה חריגה צריך להפסיק להשתמש ולפנות לקבלת ייעוץ רפואי. כאבים בחזה, קושי בנשימה, אובדן קשר עם המציאות או מצב חירום אחר מצריכים טיפול רפואי דחוף.
האם CBD נטול סיכונים?
לא. CBD עלול לגרום, בין היתר, לעייפות, לשינויים בערנות או לתסמינים במערכת העיכול. הוא עשוי גם ליצור אינטראקציות עם תרופות, ובחלק מהמקרים להיות קשור לפגיעה בכבד. מי שנוטל תרופות באופן קבוע, מתמודד עם מחלת כבד, או שוקל להשתמש ב־CBD למטרה רפואית, מומלץ שיתייעץ תחילה עם רופא או רוקח.
בנוסף, מוצרים מסחריים עשויים להיות שונים בריכוז ובהרכב שלהם. חשוב להסתמך על מידע אמין לגבי תכולת המוצר, ולא לפרש את המילים “CBD”, “מאוזן” או “ספקטרום מלא” כהבטחה לבטיחות או ליעילות רפואית.
לסיכום
CBD עשוי למתן חלק מהתחושות הלא נעימות של THC אצל חלק מהאנשים, ובתנאים מסוימים. אבל הממצאים אינם עקביים, ו־CBD אינו מבטל את השפעת THC או מבטיח הגנה מפני חרדה, פגיעה בריכוז, פגיעה בנהיגה או תופעות אחרות.
כאשר מדובר במוצר עתיר THC, הפחתת כמות ה־THC היא צעד ברור יותר להפחתת סיכון מאשר הסתמכות על CBD כדי “לאזן” אותו. מי ששוקל שילוב של CBD עם תרופות או לשימוש רפואי, כדאי שיתייעץ עם איש מקצוע.
שאלות נפוצות
האם שמן CBD יכול לעצור התקף חרדה אחרי שימוש ב־THC?
אין ראיות שמאפשרות להבטיח זאת. מחקרים מסוימים מצאו הפחתה בחרדה בתנאי ניסוי מוגדרים, אך אין להסיק מכך ששמן CBD מסחרי יפסיק התקף חרדה לאחר השימוש.
האם CBD מבטל את ה״היי״ של THC?
לא. CBD אינו מבטל באופן אמין את ההשפעה המשכרת או את הפגיעה האפשרית בתפקוד שנגרמות מ־THC.
האם מוצר עם יחס CBD גבוה יותר תמיד בטוח יותר?
לא בהכרח. היחס אינו מציין לבדו את הכמות הכוללת של THC, וההשפעה תלויה גם בדרך הצריכה, בהרכב ובתגובה האישית. בחירה במוצר עם פחות THC היא גורם ישיר יותר להפחתת החשיפה ל־THC.
אפשר לנהוג אם צרכתי מוצר שמכיל גם CBD?
לא כדאי להסתמך על נוכחות CBD כדי לקבוע כשירות לנהיגה. THC עלול לפגוע בתגובה, בריכוז ובקואורדינציה, ו־CBD לא הוכח כמונע פגיעה זו.
האם אפשר לשלב CBD עם תרופות?
ייתכנו אינטראקציות בין CBD לתרופות. יש להתייעץ עם רופא או רוקח לפני שילוב, במיוחד כשמדובר בתרופות קבועות.
הערה רפואית: המאמר מיועד למידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי, המלצה לשימוש בקנאביס או תחליף לאבחון ולטיפול של איש מקצוע.
מקורות לעיון
ממשלת קנדה, Cannabis and your health — השפעות קצרות טווח, סיכונים והמלצות להפחתת נזק: https://www.canada.ca/en/services/health/campaigns/cannabis/health-effects.html
Englund A. et al., Does cannabidiol make cannabis safer? A randomised, double-blind, cross-over trial of cannabis with four different CBD:THC ratios, Neuropsychopharmacology (2023): https://www.nature.com/articles/s41386-022-01478-z
Arkell T. et al., Cannabidiol content in vaporized cannabis does not prevent tetrahydrocannabinol-induced impairment of driving and cognition, Psychopharmacology (2019): https://doi.org/10.1007/s00213-019-05246-8
Zamarripa C. et al., Assessment of Orally Administered THC When Coadministered With CBD, JAMA Network Open (2023): https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2801352
U.S. Food and Drug Administration, מידע בטיחותי על מוצרי CBD, פגיעה אפשרית בכבד ואינטראקציות עם תרופות: https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/what-you-need-know-and-what-were-working-find-out-about-products-containing-cannabis-or-cannabis
תגובות